Phone Persoonlijke gegevens Achternaam * Tussenvoegsel Voorletter(s) * Adres * Postcode * Woonplaats * Land * Geslacht * Man Vrouw E-mailadres * Is er al een ander persoon binnen uw huishouden lid van de Asser Historische Vereniging? Ja Nee Wilt u dit lidmaatschap cadeau doen? Ja Nee Overige gegevens Voornaam Geboortedatum Telefoonnummer Telefoonnummer Extra Naar welk onderdeel van de Asser Historie gaat uw belangstelling specifiek uit? Belangstelling Over welke kennis beschikt u wellicht betreffende onderdelen van de Asser Historie? Kennis Over welke vaardigheden beschikt u die voor de Asser Historische Vereniging van belang kunnen zijn? Vaardigheden
